近日，邯郸市第二医院疼痛科完成一例极高风险的在CT精准引导下三叉神经射频手术，为一名93岁患有阿尔茨海默病的患者成功实施治疗。此次手术不仅突破了高龄、多系统并发症患者的手术“禁区”，更彰显了市第二医院疼痛科在我市微创介入治疗领域的领先实力。 
该患者年逾九旬，长期受三叉神经痛折磨，因疼痛反复发作导致饮食困难、营养不良。同时患有阿尔茨海默病、高血压、冠心病等多种基础疾病。患者家属辗转多家医院，均因手术风险过高被婉拒。市第二医院疼痛科主任尤小兵团队经全面评估后认为，若不及时手术，患者可能因疼痛诱发心脑血管意外。但手术需直面三大难关：高龄器官功能衰退、麻醉耐受性差、术中出血及循环波动风险。“这类高龄患者的手术就像‘走钢丝’”，尤小兵主任说，“阿尔茨海默病患者无法配合术中指令，且血管脆性高，术中稍有偏差就可能引发出血。而基础疾病会增加手术刺激的风险，导致血压、心率剧烈波动，随时可能诱发心脑意外”。 为保障手术安全，疼痛科反复对患者进行术前评估，根据患者病情，定制了个体化“微创+局麻麻醉”方案，并积极指导患者术中配合。手术于下午3时开始，团队在CT三维成像引导下，将穿刺针精准抵达三叉神经靶点。然而，术中患者突发穿刺点出血，血压瞬间飙升至202/110mmHg，心率增至120次/分，CT手术室气氛骤然紧张。“立即降压！准备止血药！”尤小兵主任迅速调整操作，指挥团队同步进行药物控制降压与压迫止血，同时缩短手术时间。凭借丰富的经验，团队在15分钟内完成三叉神经射频手术并稳定患者生命体征，全程出血量仅5毫升。术后患者转入监护病房，目前状态平稳。 “此类手术以往被认为是‘禁区’”。 
该院疼痛科主治医师申燕霞表示：我们疼痛科团队通过CT引导将穿刺精度控制在毫米级，结合术中实时生命体征监测及调控，实现了‘最小创伤、最大效果’的疗效。市第二医院疼痛科近三年已为20余例80岁以上高危患者成功实施类似手术，无一严重并发症。 尤小兵主任在术后说：“高龄不是绝对禁忌，但需要更严谨的评估和更精湛的技术。这次成功得益于团队协作和精准医疗理念的落地。”该案例也将为区域老年疼痛患者治疗提供重要参考。 
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